Dépistage cardiaque avant de faire du sport – Cleveland Clinic


Comme tous les parents le savent, il existe une longue liste de contrôle des choses que votre enfant doit faire avant de pratiquer un sport. Obtenir l’uniforme et l’équipement appropriés est la première étape. Ensuite, il y a du temps à consacrer à un emploi du temps chargé pour les entraînements et les matchs.

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Mais avant que tout cela n’arrive, les étudiants athlètes doivent passer un examen physique. Les résultats déterminent si un enfant est autorisé à jouer – et peuvent souvent identifier tout problème de santé potentiel qui pourrait nécessiter un examen plus approfondi.

Certains étudiants athlètes intègrent également un dépistage cardiaque annuel avant leur participation à leur routine, explique le cardiologue pédiatrique Akash Patel, MD.

« L’American Heart Association a développé un formulaire de dépistage pré-participation », explique le Dr. Patel. « Ce formulaire tente d’identifier les symptômes, en se basant sur les antécédents personnels et familiaux d’un enfant, pour déterminer si un athlète pourrait avoir une maladie cardiaque sous-jacente qui présente des risques. Cela s’ajoute à tout ce que les médecins pourraient signaler lors d’un examen physique.

dr. Patel explique en quoi consiste un dépistage cardiaque, à quel âge un étudiant-athlète devrait en subir un et pourquoi il est important.

Pourquoi votre enfant devrait-il subir un dépistage cardiaque?

Les médecins utilisent un dépistage cardiaque pré-participation pour déterminer quand un enfant « a besoin d’une évaluation plus approfondie avant de pouvoir être autorisé à faire du sport », explique le Dr. Patel. « Le travail de ce dépistage cardiaque pré-participation est d’obtenir des réponses honnêtes et une évaluation de base de la santé cardiaque d’un enfant. »

Dépistage cardiaque pré-participation vs. un physique

Un dépistage cardiaque est effectué en plus d’un physique sportif. Bien que les deux examens soient destinés à mesurer votre santé, un examen physique est plus complet et axé sur l’ensemble de vous-même.

« Dans un examen physique sportif, les médecins veulent s’assurer que vous êtes en bonne santé de la tête aux pieds », explique le Dr. Patel. « Donc, non seulement le cœur va bien, mais tout le reste va bien. Et puis on posera des questions et on fera un bon état des lieux de santé. C’est pour s’assurer que vous n’avez pas d’autres conditions qui pourraient vous prédisposer à avoir des blessures sportives. »

Les détails couverts par un examen physique comprennent tous les problèmes musculo-squelettiques que votre enfant pourrait avoir, comme une prédisposition aux blessures à la cheville. Les médecins poseront également des questions sur leur nutrition et leur santé mentale.

Tout antécédent de commotion cérébrale ou de traumatisme crânien, ainsi que s’il a des maux de tête ou des problèmes cognitifs, fait également partie du physique. « Nous en avons appris davantage sur les sports, comme le soccer et le football, où les coups répétés à la tête, même s’ils ont un faible impact, peuvent causer à la fois des commotions cérébrales ou des traumatismes crâniens », explique le Dr. Patel.

Que mesure un dépistage cardiaque pré-participation

Contrairement à un examen physique, qui se concentre sur la santé globale d’un athlète en ce qui concerne la pratique d’un sport, un dépistage cardiaque pré-participation est axé sur la santé cardiaque et les problèmes cardiaques. Le dépistage est divisé en trois facteurs distincts :

Histoire personnelle

En termes d’histoire personnelle, un dépistage cardiaque pré-participation interroge les enfants sur leurs propres antécédents spécifiques, notamment :

  • Avez-vous déjà eu des symptômes inhabituels pendant des périodes d’effort ? (Par exemple : douleur thoracique, inconfort thoracique, rythme cardiaque rapide ou rapide, ou palpitations.)
  • Vous arrive-t-il de vous sentir étourdi ou étourdi ?
  • Vous arrive-t-il de vous évanouir lors d’activités sportives ?
  • As tu une haute pression artérielle?
  • Avez-vous déjà eu un examen cardiaque anormal ?
  • Avez-vous déjà eu un dépistage cardiaque pré-participation qui était anormal ?
  • Avez-vous déjà subi des tests cardiaques qui auraient éveillé les soupçons ?

Histoire de famille

Lors d’un dépistage cardiaque, les médecins examineront également les antécédents familiaux d’un enfant en ce qui concerne le cœur. Ils pourraient demander :

  • Y a-t-il des antécédents familiaux de mort cardiaque subite, surtout si elle est d’apparition précoce et/ou est survenue à la suite d’une activité ? « Cela signifie généralement moins de 50 ans », note le Dr. Patel. « C’est plus préoccupant quand on a moins de 35 ans. »
  • Y a-t-il des antécédents familiaux de maladie cardiaque avant l’âge de 50 ans ?
  • Existe-t-il des antécédents familiaux de maladies cardiaques héréditaires (par exemple, le syndrome du QT long) ?
  • Existe-t-il des antécédents familiaux de cardiomyopathies héréditaires (par exemple, cardiomyopathie hypertrophique) ?
  • Existe-t-il des antécédents familiaux de troubles du tissu conjonctif, comme le syndrome de Marfan ?

Examen physique

Un dépistage cardiaque pré-participation peut également inclure un examen physique. En cela, les médecins sont à l’affût des signes atypiques tels que :

  • Un souffle au coeur.
  • Hypertension artérielle.
  • Pouls fémoral anormal dans la jambe.
  • Caractéristiques caractéristiques d’un syndrome associé à une maladie cardiaque.

Signes avant-coureurs du dépistage cardiaque

Dans le meilleur des cas, un médecin ne trouvera rien d’inquiétant lors d’un dépistage cardiaque et un étudiant-athlète reçoit le feu vert pour concourir. Cependant, le dépistage peut détecter quelque chose qui justifie une référence à un cardiologue pour une évaluation plus approfondie. Les résultats que les médecins signaleraient pour un examen plus approfondi incluent :

Signes de maladies cardiaques qui exposent les personnes à un risque d’arrêt cardiaque soudain

dr. Patel note qu’une chose que les médecins cherchent particulièrement à identifier sont les conditions qui peuvent provoquer un arrêt cardiaque soudain (également connu sous le nom de mort cardiaque subite). L’arrêt cardiaque soudain est rare – on estime que l’occurrence se situe entre 1 personne sur 50 000 et 1 personne sur 300 000.

Cependant, les enfants courent un risque accru d’arrêt cardiaque pendant l’activité physique s’ils vivent avec une cardiomyopathie ou une affection qui affecte leur muscle cardiaque. Selon l’état, leur cœur peut être raide, avoir du tissu cicatriciel ou s’agrandir ou s’épaissir. La cardiomyopathie hypertrophique, qui survient lorsque le muscle cardiaque s’épaissit, est particulièrement dangereuse. Patel ajoute.

Les symptômes qui surviennent pendant l’effort

Vous vous exercez lors de tout type d’exercice, mais surtout lorsque vous faites du sport. Lorsqu’il y a un problème avec votre cœur, vous pouvez ressentir des symptômes tels que :

  • Douleur thoracique ou inconfort thoracique. Les enfants peuvent ressentir des douleurs musculo-squelettiques ou être essoufflés et ressentir une gêne thoracique lorsqu’ils se poussent vraiment. « Mais s’il s’agit d’une douleur importante et qu’elle ne se résout pas simplement en se reposant ou en se réhydratant, ce sont des sujets de préoccupation », déclare le Dr. Patel.
  • S’évanouir / avoir l’impression que vous allez vous évanouir. S’évanouir « est un gros drapeau rouge », prévient le Dr. Patel. « Cependant, même un athlète qui se sent sur le point de s’évanouir devrait être évalué. »

Le contexte est important en termes de moment où ces choses se produisent, ajoute-t-il. Par exemple, courir par temps chaud en été peut entraîner une déshydratation et un épuisement par la chaleur (ou, dans de rares cas, un coup de chaleur), qui peuvent provoquer des symptômes similaires. « Si ces symptômes ne s’atténuent pas avec la réhydratation et le repos, et qu’ils ne correspondent vraiment pas au degré d’effort, ils doivent absolument se faire dépister. »

Rythme cardiaque rapide

Votre fréquence cardiaque augmente naturellement pendant l’exercice. « Mais s’il a l’impression de battre trop vite – ou même s’ils se reposent et que le cœur continue de battre très vite ou de manière irrégulière – cela soulèverait des inquiétudes », explique le Dr. Patel.

Se sentir facilement fatigué/avoir le souffle court

Si vous vous fatiguez facilement ou si vous êtes essoufflé, cela pourrait signifier quelque chose comme l’asthme induit par l’exercice, qui n’est pas une maladie cardiaque, ou un déconditionnement.

Mais cela pourrait signifier que quelque chose de plus grave se passe. « Il peut s’agir de signes ou de symptômes indiquant qu’un cœur ne fonctionne pas bien ou qu’il est anormal », explique le Dr. Patel. « Si le sang a du mal à quitter le cœur, il peut provoquer ces types de symptômes. »

Faire l’expérience de nouveaux symptômes

Lorsque l’on considère la fatigue ou les symptômes de l’effort, cela peut être un signal d’alarme si ces signes sont nouveaux, s’aggravent avec le temps ou ne sont pas dans le caractère d’un athlète. « Est-ce quelque chose qu’ils avaient l’habitude d’être le gamin le plus rapide de l’équipe, et maintenant ils prennent des pauses toutes les cinq minutes? » questionne le Dr. Patel. « Ou demandent-ils à l’entraîneur de faire une pause ou de souffler? »

Quels athlètes devraient subir un dépistage cardiaque?

Les médecins recommandent généralement des dépistages cardiaques pour les étudiants athlètes au collège et au lycée. « En moyenne, les élèves de sixième année qui ont environ 12 ans seraient le moment où le dépistage devrait commencer », explique le Dr. Patel. « Certaines de ces conditions ne se produiront pas à un âge plus jeune. » Dans certains cas, les enfants de moins de 12 ans peuvent être évalués. Généralement, cela se produira s’ils présentent des symptômes.

Les étudiants athlètes devraient subir ces dépistages cardiaques chaque année. « Toute personne qui va pratiquer des sports de compétition devrait se faire dépister, quelle que soit l’intensité perçue d’un sport », conseille le Dr. Patel. « Si vous pratiquez des sports de compétition, je dirais que c’est un must. »

À titre d’exemple, il mentionne le tennis, qui peut sembler peu fatigant. « Mais pensez à la façon dont les athlètes de tennis de compétition s’entraînent », poursuit-il. « Ils peuvent se conditionner en courant. Et quand ils jouent un match exténuant, c’est peut-être un sport plus intensif que de dire que vous êtes le botteur de l’équipe de football.

Même les enfants qui pratiquent des sports récréatifs pourraient bénéficier d’un dépistage cardiaque. « Généralement, nous pensons au moment où les événements cardiaques se produisent, c’est généralement les trois premiers typiques – le football, le football et le basket-ball », note le Dr. Patel. « Mais des événements peuvent se produire dans n’importe quel sport auquel vous pourriez penser, du hockey sur gazon au hockey en passant par la natation et au-delà. C’est vraiment n’importe quoi où votre rythme cardiaque augmente, et vous vous poussez vraiment et vous transpirez.

Si un enfant développe soudainement de nouveaux symptômes qui pourraient signaler des problèmes cardiaques, les parents ne doivent pas attendre qu’il soit temps de passer un examen annuel pour être évalués. « Même si un enfant réussit un dépistage cardiaque, tout nouveau signe ou symptôme qui se développe devrait inciter un suivi approprié avec son fournisseur de soins primaires », explique le Dr. Patel.

Il y a beaucoup de choses positives qui arrivent avec le sport. Un dépistage cardiaque pré-participation, lorsqu’il est effectué en tandem avec un examen physique, peut apporter la tranquillité d’esprit aux élèves et aux parents.

« À mesure que la compétition devient plus intense, le stress et les effets sur la santé mentale augmentent également », explique le Dr. Patel. « Nous voyons des athlètes célèbres prendre des pauses dans leur sport à cause de cela. Une évaluation devrait être un processus global holistique. Vous voulez vous assurer qu’un enfant est à la fois en bonne santé du point de vue du cœur, mais aussi en bonne santé du point de vue de l’esprit et du corps, afin qu’il puisse faire du sport et être en sécurité. »



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